重癥醫學科

重癥醫學科是陜西省人民醫院重癥醫學聯盟單位、陜北神經重癥聯盟副主委單位、榆林市重癥醫學學會主委單位?？剖揖哂胸S富的教學、臨床經驗，是醫院的危重癥疾病救治中心?，F有醫生5人，其中主任醫師1名，研究生3名，護理人員19人。床位數8張，其中包括1張隔離病房。科室成立后，對多臟器功能衰竭、膿毒癥、重型顱腦損傷、腦出血、心肺復蘇術后、創傷性休克、ARDS、一氧化碳中毒、藥物中毒等有豐富的搶救經驗和較高的搶救成功率?？剖野l起成立了榆林市重癥醫學學會，培訓榆林市縣級醫院急危重癥的規范化治療，帶動周邊縣級醫院共同發展，取得良好口碑。科室承擔我市科技計劃項目《中西醫結合治療顱腦損傷后持續性植物狀態》和《顯微鏡下后路微創減壓微侵襲治療ChiariI型畸形臨床觀察》。完成榆林市科技成果多項，獲榆林市科技調研成果一等獎；榆林市科學技術獎評選二等獎。發表SCI論文一篇，在國家級期刊發表論文十余篇，編寫專著一部?？剖蚁群蟊辉u為“榆林市青年文明號”“榆林市青年文明號標兵”“陜西省青年文明號”稱號。 

一、診療特色

科室自成立以來承擔著全院危重病人的搶救工作，各級醫師均能熟練地進行氣管插管、動靜脈穿刺置管、支氣管鏡檢查、超聲技術操作，并能綜合應用機械通氣、血流動力學監測、血液凈化、營養支持技術對患者進行綜合搶救。

中醫特色治療：對腦血管疾病患者早期進行中草藥辨證論治，以達到通經、活絡、活血、化瘀、通便、潤肺、利痰的效果，減少并發癥，縮短住院時間。

早期給予針灸、推拿、按摩、功能鍛煉等完善的康復診療，大大降低患者致死、致殘率，明顯減少后遺癥，大幅度提高了患者的生活質量。

西醫特色治療：

1、亞低溫治療：減輕腦水腫和降低顱內壓，有良好的腦保護作用。將患者的體溫控制在33℃，維持2-5天，通過有效的預防措施，大大降低亞低溫帶來的機體損害及并發癥的發生，改善患者預后，提高臨床療效。

2、血液灌流＋CRRT模式的應用：突破常規血液灌流的治療方法，采取血液灌流+CRRT的持續濾過方法，明顯提高了藥物中毒患者臨床療效，減輕后遺癥。

3、機械通氣技術：目前擁有各型號多功能呼吸機，可提供有創機械通氣和無創機械通氣，性能完善、安全性好，有效改善各種原因引起的急慢性呼吸相關疾病，挽救或延長患者生命，為危重癥患者提供強大的呼吸功能支持。

4、支氣管鏡下治療：有效改善長期臥床、長期機械通氣患者深部分泌物引流、肺不張、人工氣道痰痂、血塊梗阻以及ICU氣道出血等問題，此技術簡便，安全，損傷小。

5、床旁重癥超聲檢查技術：醫護團隊應用超聲技術使B超變成一把看得見的聽診器，隨時觀察危重患者的血流動力學變化，觀察腹腔、胸腔的病情變化；超聲引導下置入鼻腸營養管，靜脈穿刺置管，檢查尿管引流通暢情況。

6、顱內壓監測技術：動態監測顱內壓變化，了解腦灌注情況，合理降顱壓，提高患者預后，增加生存率。此外，ICP/CPP 監測還可對治療進行評定，以限制不必要的降ICP 措施，減少這些潛在損傷的可能。同時為進一步手術方案的實施提供決策性證據（分流術、去骨瓣減壓術、血腫清除術等）。

7、PICCO-2血流動力學監測技術：對危重患者多方面監護，及時捕捉到患者病情變化的趨勢及演變過程，對血流動力學進行準確評估和分析，從而采取針對性的治療方案，為成功搶救危重癥患者提供了強有力的保障。

8、經皮氣管切開技術：出血少、創傷小，使氣管切開術從30分鐘變成3分鐘，提高了危重患者的救治速度

二、科室設備

重癥醫學科具有一流的硬件設施，配備荷蘭飛利浦多功能監護系統、美國實驗室血氣分析儀、瑞典金寶血液凈化系統、美國多普康除顫儀、飛利浦無創呼吸機、德國德爾格有創呼吸機、美國PB840呼吸機、美國泰勝超聲機、日本潘奈科斯支氣管鏡、史道斯內鏡影像系統、空氣波治療儀、冰毯機等設備，可對危重患者全天候進行生命體征監測、高級生命支持治療。神經內鏡、顱內壓監測、腦電功能監測，為顱腦創傷、腦出血患者提供了安全可靠的治療環境。

三、科室規劃

1、人才方面——加強科室基礎建設，完善人才梯隊

有計劃地培養一支敬崗愛業的專業ICU隊伍，包括制定相應的醫師、護士培訓目標，必備的理論知識和操作技術等，以適應學科發展的需要，使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理。

2、科室發展——營造優秀科室文化，打造?？破放?/span>

全面提高醫護團隊的綜合素質和綜合能力，對各項診療規范能熟知、熟記并熟練運用，形成濃郁的專業技術學習氛圍，凸顯明顯的?？苾瀯?，力爭本地區常見多發危重癥疾病的診療水平達到市內領先，成為榆林地區最具特色和前沿技術的急危重病人診治中心，并在陜西省及周邊地區具有絕對影響力。

3、學術——與臨床相結合，建立完整的科室學術體系

緊跟學科前沿發展動向,掌握國內外先進的診療技術、學術走向，以及學術研究的正確方式方法。在工作中，總結自己的學術思想及方向，并與臨床相結合，建立完整的科室學術體系。科室在舉辦過神經重癥學術論壇3次，機械通氣培訓班2期，開展危重癥技術巡講和院內心肺復蘇規范化治療巡講12場次的基礎上，2020年科室計劃舉辦大型重癥陜北行學術會議，邀請國內和省級重癥領域知名教授進行學術交流。

4、科研——擴大科學研究和技術服務范圍和規模

借助院士工作站這一平臺，學習指導老師的科研思維和方式方法，力爭進入院士工作站學術數據平臺，達到科研數據共享。在如期完成現有科研課題研究的基礎上，擴大科學研究和技術服務范圍和規模。申報一定數量的科研成果及科技進步獎，并逐年遞增。